DRG 3.0时代对骨骼肌肉系统早期康复的价值重构
2026年9月2日,国家医保局正式发布《按病组和病种分值付费3.0版分组方案》(医保发〔2026〕22号),明确全国各统筹地区2026年12月31日前完成切换准备,2027年3月底前全面落地应用。
在本轮医保支付体系的结构性升级中,骨科领域迎来关键性政策红利:骨骼肌肉系统早期康复治疗,正式设立为独立ADRG病组(编码IN1)。
这是国家首次从医保结算层面,为骨科院内急性期早期康复单独设立付费单元,彻底改写骨科早期康复的临床价值与科室运营逻辑。

一、DRG 3.0究竟改变了什么?
相较DRG 2.0版本,3.0版实现精细化扩容:ADRG核心分组从409组增至492组,DRG细分组从634组增至825组。其中最具临床意义的调整,是首次增设四大专科早期康复ADRG病组,覆盖神经、呼吸、循环、肌肉骨骼四大系统。
IN1「骨骼肌肉系统早期康复治疗」 正是骨科专属的独立康复结算病组,精准匹配骨折、关节置换、肌腱韧带修复等骨科术后院内急性期康复场景。
这意味着什么?在DRG 2.0时代,骨科术后患者的康复治疗费用,被打包计入骨科手术病组的支付标准。骨科开展早期康复,会增加耗材、人力成本,直接挤占手术病组的医保额度,做得越多,成本越高,但医保支付不变——早期康复服务成了骨科病组的“成本负担”,却没有“收入来源” 。急性期康复难以落地,ERAS理念只能停留在纸面,错失了术后0-7天这个康复黄金窗口。
DRG3.0的到来,IN1的设立,彻底改变这个局面:骨科术后院内早期康复,可独立归入骨骼肌肉系统早期康复ADRG组,单独结算,不再捆绑在骨科手术病组。骨科收治符合条件的术后早期康复患者,可以按照IN1病组独立结算,早期康复阶段的人力投入、治疗项目成本终于有了明确的支付依据,为骨科开展规范化ERAS路径提供了制度保障。
二、前康医疗的IN1专属配套方案
前康医疗(Chincam)VTE防治与ERAS质控解决方案、骨科康复一体化解决方案,完全对标IN1病组诊疗场景打造,专为骨科住院急性期早期康复设计,精准适配DRG3.0全新结算规则。

核心产品组合:
· VTE防治:空气波压力治疗仪 + VTE-ERAS质控管理软件+MDT多学科协作软件……
· 疼痛管理:可视化靶向冲击波治疗仪 +复合光疗仪+ 复合加压冷热敷治疗仪……
· 功能恢复:CPM关节康复器+康复助行车+可调式固定支具……
核心差异化:这套方案不同于市面单一设备堆砌的康复方案,而是通过VTE-ERAS质控管理软件将所有设备的数据串联,自动生成临床路径执行记录和质控报表。MDT软件打通多学科协作流程。医院在使用这套方案开展VTE防治和术后康复时,不仅获得了设备,更获得了DRG 3.0下的VTE防治与ERAS质控能力,实现风险评估、临床路径标准化、治疗康复资料规范化留存。
医院核心收益:
✅ 优化DRG结余:手术、康复双病组独立结算,彻底解决康复挤占手术额度问题;
✅ 严控术后并发症:系统化降低VTE、肢体肿胀、关节粘连、压疮风险,减少阿片类镇痛药物依赖,大幅降低二次入院率;
✅ 提升运营效率:规范早期康复流程,缩短平均住院日、加速床位周转,提升科室营收与患者满意度;
✅ 助力学科建设:标准化ERAS康复路径,可直接用于科室质控升级、学术课题、成果申报,支撑骨科高质量评级。
三、结语
前康医疗秉持“前沿科技、普惠健康”的使命,致力于成为“中国肌骨健康领导者”,公司名称“前康”取了使命的首尾二字;商标LOGO “Chincam ”,音译前康, Chin寓意China+Chine(脊骨、脊柱),cam表示凸轮(寓意运动关节)和camera(寓意可视化成像),深度契合公司的愿景和产品线。
DRG3.0新增骨骼肌肉系统早期康复ADRG组,为医务科、骨科ERAS落地打开了支付端的大门。未来院内骨科术后早期康复,将成为骨科高质量发展的标配。
前康医疗软硬一体化ERAS解决方案,以床旁硬件实现精准早期干预,以智能软件实现路径标准化、质控规范化、病案合规化,全方位帮助骨科科室把ERAS理念、早期康复技术,转化为可落地、可规范、可结算、可盈利的常态化临床服务,助力医院、科室、患者三方共赢。
免责声明:DRG3.0为国家分组框架,各省落地细则、支付标准存在差异;本内容仅用于政策解读、学术交流,不构成对个案的医保准入、结算承诺。